Как цифровые инструменты здравоохранения повышают качество медицинской помощи, когда пациенты находятся в центре внимания

Новости сегодня - Как цифровые инструменты здравоохранения повышают качество медицинской помощи, когда пациенты находятся в центре внимания

От пациентских порталов и текстовых сообщений до носимых устройств и искусственного интеллекта — цифровые технологии в здравоохранении становятся важной частью медицинской помощи. Но одних только технологий недостаточно для улучшения результатов лечения. По словам Даниэля Аманте, доктора философии, магистра общественного здравоохранения, доцента кафедры популяционных и количественных наук о здоровье в Медицинской школе UMass Chan, наиболее эффективными являются инструменты, разработанные с учетом пожеланий конечного пользователя и предназначенные для решения конкретных проблем, с которыми сталкиваются как врачи, так и пациенты.

Доктор Аманте специализируется на науке внедрения и использовании медицинской информатики, технологий, ориентированных на пациента, и поведенческой экономики для повышения качества оказания медицинской помощи и поддержки пациентов с хроническими заболеваниями. «Наиболее эффективные вмешательства используют технологии, но при этом сохраняют в своей основе человеческую поддержку и заботу», — сказала Аманте.

Создание инструментов, которые действительно используют пациенты

Исследования Аманте сосредоточены на технологиях, ориентированных на пациентов , в частности на инструментах, которые уже существуют в системах здравоохранения, но часто используются недостаточно или неправильно понимаются. Одним из примеров является пациентский портал, такой как MyChart, который позволяет пациентам получать доступ к результатам анализов, записываться на прием и безопасно общаться с врачами.

«Эти инструменты доступны практически всем, но их использование и внедрение в клиническую практику иногда бывает неоптимальным», — объяснил Аманте. «Пациенты могут зарегистрироваться, не зная наверняка, на что способен портал и как он может помочь им в лечении».

В начале своей карьеры Аманте сосредоточился на улучшении внедрения и надлежащего использования пациентских порталов, помогая пациентам понимать не только как использовать эту технологию, но и когда. «Одно краткое сообщение с просьбой о последующем звонке может быть гораздо эффективнее, чем множество сообщений», — сказал он, отметив, что продуманное использование приносит пользу как пациентам, так и врачам.

Преодоление цифрового разрыва

Смартфоны значительно расширили доступ к цифровым инструментам здравоохранения. «С точки зрения доступности, цифровой разрыв сократился», — сказала Аманте. «Вы носите компьютер в кармане».

Однако неравенство сохраняется. Хотя у многих людей сейчас есть смартфоны, различия в эффективности использования технологий сохраняются, особенно среди людей с низким уровнем медицинской грамотности, низким социально-экономическим статусом или ограниченным знанием английского языка. «Разрыв в доступе сократился, но разрыв в использовании все еще существует», — сказала Аманте. «Именно здесь обучение, поддержка и продуманный дизайн действительно имеют значение».

В настоящее время его работа включает в себя усилия по улучшению использования портала среди испаноязычных пациентов. Хотя MyChart доступен на испанском языке, Аманте отметил, что одного языкового доступа недостаточно. «Людей часто просят зарегистрироваться, не пройдя никакого обучения», — сказал он. «Нам нужно помочь людям освоить первоначальный опыт использования и показать им, как эти инструменты могут им помочь».

Текстовые сообщения

Помимо порталов, Аманте изучает текстовые сообщения как недорогой и эффективный способ поддержки пациентов, особенно тех, кто страдает хроническими заболеваниями, такими как диабет.

«Текстовые сообщения — это простая технология, но она широко доступна и хорошо воспринимается пациентами, — сказал он. — Она реже воспринимается как спам, чем электронная почта, и органично вписывается в повседневную жизнь людей».

Ключевым элементом этой работы является пациентоориентированный дизайн. Вместо того чтобы полагаться на полностью автоматизированные или шаблонные сообщения, Аманте привлекает пациентов к процессу разработки на ранних этапах, чтобы они помогли создать сам контент. Пациенты, имеющие личный опыт, сотрудничают в составлении и доработке сообщений, гарантируя, что поведенческие рекомендации отражают реальные проблемы и используют понятный язык. «Пациенты помогают разрабатывать сообщения, поэтому поведенческие рекомендации исходят от людей, похожих на них», — объяснил он. «Это повышает приемлемость и вовлеченность».

Превращение доказательств в действия

Одно из недавних исследований Аманте было посвящено повышению участия в программе обучения и поддержки самоконтроля диабета — научно обоснованной программе, рекомендованной всем людям с диабетом. Несмотря на доказанную эффективность, уровень участия остается низким.

«Мы знаем, что это работает, — сказала Аманте. — Когда пациенты проходят это обучение, контроль над диабетом улучшается. Но на самом деле его проходят очень немногие».

Его команда разработала технологически обеспеченную программу вмешательства для решения проблем, которые часто остаются незамеченными, таких как трудности с записью на прием, длительное время ожидания и потеря мотивации. Пациенты получали помощь в настройке пациентского портала, изучали ключевые функции, а затем получали текстовые сообщения от других пациентов в течение нескольких недель, предшествующих их первому образовательному занятию.

«Цель была проста, — сказал Аманте. — Привлечь пациентов и обеспечить им более качественное лечение, эффективность которого мы уже знаем».

Пациентов также поощряли делиться личными целями — например, выгуливать собаку или заниматься йогой, — которые передавались преподавателям до начала визитов. «Таким образом, уход становится персонализированным еще до начала визита», — пояснил он.

Носимые устройства, дистанционный мониторинг и искусственный интеллект

В перспективе Аманте видит растущий потенциал в носимых устройствах и устройствах дистанционного мониторинга, от систем непрерывного мониторинга уровня глюкозы до умных часов и колец, отслеживающих частоту сердечных сокращений и другие показатели здоровья.

«Проблема в данных, — сказал он. — Эти устройства генерируют огромные объемы информации, и это может быть ошеломляющим».

Искусственный интеллект может помочь, преобразуя необработанные данные в полезные выводы. « Искусственный интеллект и машинное обучение могут помочь интерпретировать тенденции, поддерживать принятие клинических решений и генерировать контент, который помогает врачам более эффективно оказывать помощь пациентам», — сказал Аманте.

Тем не менее, он подчеркнул, что технологии никогда не должны заменять личные отношения. «Пациенты по-прежнему хотят иметь дело с врачом, которого они знают и которому доверяют», — сказал он. «Цель состоит в том, чтобы интегрировать технологии в эти отношения, а не устранять человеческое общение».

Установление ожиданий

Пациентские порталы могут создавать проблемы для врачей, особенно когда результаты анализов выдаются до того, как у врачей будет время их изучить. «Пациенты начинают искать информацию в Google, беспокоятся и немедленно обращаются за помощью», — сказала Аманте.

Часть работы Аманте сосредоточена на установлении более четких ожиданий относительно того, как и когда следует использовать пациентские порталы, что помогает снизить ненужную тревогу и недопонимание. Он работает над тем, чтобы пациенты понимали, что порталы лучше всего подходят для несрочного общения и последующих вопросов, а не для решения неотложных проблем. «Портал не предназначен для срочной, сиюминутной поддержки», — объяснил он. «Для решения неотложных проблем может быть эффективнее позвонить в офис или поговорить с медсестрой».

Будущее цифрового здравоохранения

Поскольку технологии развиваются быстрее, чем системы здравоохранения, Аманте считает, что сотрудничество имеет первостепенное значение. «И поставщики медицинских услуг, и пациенты — мои клиенты, — сказал он. — У каждой из сторон есть свои проблемы, и моя задача — выяснить, как технологии могут помочь решить эти проблемы безопасно, этично и справедливо».

Он сказал, что идеальное будущее — это будущее, в котором инструменты, основанные на данных, поддерживают пациентов, укрепляют отношения и улучшают качество медицинской помощи, не теряя при этом человеческого аспекта медицины.

Новости партнеров: