Loading ...Жарким июльским днем 1984 года Джейн Менкен сошла с самолета в густонаселенной столице Бангладеш Дакке, села в фургон и отправилась в пыльное четырехчасовое путешествие в отдаленные деревни на юге, а затем отправилась в многолетнее путешествие. чтобы ответить на вопрос глобальной важности: что происходит, когда женщины получают возможность контролировать свою репродуктивную судьбу?
Всего 13 лет назад госсекретарь США Генри Киссинджер списал новоявленную нацию Бангладеш со счетов как голодающую и неплатежеспособную «корзину». С 64 миллионами человек в регионе размером с Висконсин это была самая густонаселенная неостровная страна на планете. А с коэффициентом рождаемости семь детей на одну женщину, около 14 процентов из которых умирают до своего первого дня рождения, он считался образцом для тех, кто предупреждал о надвигающейся «демографической бомбе».
Но к тому времени, когда прибыл Менкен, трансформация тихо назревала — одна женщина за другой.
В консервативном мусульманском районе Матлаб, которым она руководила, неправительственная организация начала предоставлять бесплатный доступ к домашним противозачаточным средствам десяткам тысяч женщин, в остальном изолированных из-за религиозных обычаев, требующих, чтобы женщины изолировали себя от мужчин.
Менкен, математик, ставший социальным демографом, специализирующийся на общественном здравоохранении, с самого начала собирал цифры об этой инициативе издалека. Теперь, когда ее собственные дети выросли, а занятия на лето закончились, у нее появилась возможность увидеть все своими глазами.
«Я не хотела быть просто туристкой», — вспоминает Менкен, заслуженный профессор социологии Университета Колорадо в Боулдере, в своем доме, украшенном сшитыми вручную подушками, серебряными формочками для украшений и декоративными мисками, собранными в то время, когда она стал вторым домом.
«Я хотел посмотреть, как живут люди, стоящие за цифрами, и я хотел использовать эти цифры на благо общества».
Она возвращалась на месяцы каждый год в течение более трех десятилетий, приводя с собой протеже из Боулдера и других стран, чтобы возглавить одно из самых продолжительных и масштабных исследований планирования семьи, когда-либо проводившихся.
Сегодня Менкен, которая занимала пост директора Института поведенческих наук с 2001 по 2015 год, считается пионером в своей области — одной из первых, кто поставил женщин и их желания в отношении деторождения в центр исследований.
А Бангладеш, которому в этом году исполнилось 50 лет, теперь считается образцом прогресса, с бурно развивающейся экономикой и коэффициентом рождаемости всего два ребенка на женщину — большинство этих детей живут намного лучше, чем их предшественники.
«Мы не можем сказать, что планирование семьи само по себе стало причиной положительного развития Бангладеш», — подчеркивает Менкен, отмечая, что страна также замечательно поддерживает образование девочек и вакцинацию. «Но исследование Matlab показывает, что программа планирования семьи, даже в крайне бедном, неграмотном и изолированном регионе, может привести к раннему внедрению противозачаточных средств и уменьшению размера семьи. последствия.»
Предоставление противозачаточных средств женщинам там, где они есть
Программа, запущенная в октябре 1977 г. Международным центром исследований диарейных заболеваний в Бангладеш, ныне известная как icddr,b, основывалась на идее предоставления женщинам возможности помогать женщинам. Обученные местные женщины каждый месяц ходили от двери к двери, незаметно предоставляя доступ к различным мерам контроля над рождаемостью, включая инъекции (которые были чрезвычайно популярны из-за отсутствия доказательств). Было включено около половины из 150 деревень, составляющих около 100 000 домохозяйств, что обеспечило естественный эксперимент со встроенной контрольной группой .
В 1982 году в программу были добавлены другие услуги по охране здоровья семьи, включая вакцинацию.
К 1989 году он был расширен за счет включения других частей Бангладеш.
Все это время icddr,b проводил кропотливо подробные обследования домохозяйств, ежемесячно отслеживая рождения, смерти, миграции и браки. Когда Менкен и ее команда прибыли, они добавили к огромному набору данных последующие опросы, работая с жителями, чтобы задавать женщинам вопросы обо всем, от здоровья и познания их детей до того, чем они зарабатывали на жизнь, когда выросли.
Менкен с ее ослепительно рыжими волосами и безграничной энергией стала неотъемлемой частью Matlab, помогая, когда исторические наводнения 1988 года разрушили дома с жестяными крышами и засыпали рисовые поля футами песка. Когда она вернулась девять месяцев спустя, разрушенные деревни были восстановлены.
«Стойкость людей до сих пор просто поражает меня, — говорит она.
Отслеживание долгосрочных эффектов
Как сложилась жизнь первых участников проекта планирования семьи, если вообще изменилась? Серия исследований, которые сейчас начинают публиковаться, дает представление.
У женщин было меньше детей, они были разбросаны дальше друг от друга, но выжило больше.
И, имея меньше детей, матери, казалось, могли вкладывать больше времени и ресурсов в тех, у кого они были.
«Мы обнаружили, что к тому времени, когда эти дети достигли возраста от восьми до четырнадцати лет, у них были значительно более высокие когнитивные функции, они были примерно на сантиметр выше и были лучше образованы», чем дети из группы сравнения, — говорит Таня Бархем, доцент экономики, приехавшая в США. Боулдер в 2005 году для работы с Менкеном и написал несколько статей по проекту Matlab.
По мере того, как семьи становились все меньше, государственные инвестиции в образование и здравоохранение пошли еще дальше.
И по мере того, как местные ресурсы улучшались, склонность этих взрослых детей уезжать уменьшалась. Исследование Бархема показывает, что сыновья женщин из группы планирования семьи с меньшей вероятностью уезжали, а дочери были более предприимчивы.
«Вместо того, чтобы уехать и устроиться на не очень хорошую или опасную работу, они остаются ближе к дому и начинают свой собственный бизнес», — говорит Бархэм.
Урок для мира?
Удивительно, но согласно исследованию, опубликованному этим летом в журнале PNAS , женщины в группе планирования семьи не стали здоровее или богаче через 35 лет после их участия. На самом деле, поскольку они были немного тяжелее, их метаболическое здоровье было немного хуже.
«Мне бы очень хотелось обнаружить долгосрочное положительное влияние на их здоровье, но я ученый», — говорит Менкен. «Я согласен.»
Сегодня, отмечает она, Бангладеш в целом, несомненно, здоровее: ожидаемая продолжительность жизни составляет 72 года по сравнению с 47 годами. Младенческая смертность снизилась до 2,6 процента. И почти 100 процентов детей заканчивают начальную школу.
По ее словам, планирование семьи, хотя и не панацея, сыграло немалую роль.
В 81 год она не планирует в ближайшее время уходить на пенсию.
Она намерена вернуться в Бангладеш для дальнейших исследований, когда это будет возможно.
Но она также считает, что другие регионы по всему миру, в том числе места в странах Африки к югу от Сахары и даже здесь, в Соединенных Штатах, могут извлечь выгоду из «корзины, превратившейся в экономический центр».
«Судья Рут Бейдер Гинзбург однажды написала, что способность женщины полностью реализовать свой потенциал тесно связана с ее способностью контролировать свою репродуктивную жизнь», — говорит Менкен. «Это исследование предоставляет веские доказательства, подтверждающие это утверждение».
Новости партнеров:
Вам могло бы понравиться:
449
