Ожирение является фактором риска мертворождения, особенно в срок

Новости сегодня - Ожирение является фактором риска мертворождения, особенно в срок

Согласно большому исследованию, опубликованному в CMAJ ( Журнал Канадской медицинской ассоциации ), ожирение является фактором риска мертворождения, и риск увеличивается по мере приближения срока беременности.

Общий риск мертворождения во время беременности в Канаде составляет примерно 0,4%. «Наши результаты показывают, что более ранняя дата родов может помочь снизить риск мертворождения у беременных с ожирением », — говорит ведущий автор исследования доктор Найла Рамджи, специалист по беременности высокого риска из Фредериктона, Нью-Брансуик, и доцент Университета Далхаузи. с соавторами из Оттавской больницы и старшим автором доктором Лорой Годе, специалистом по беременности высокого риска и доцентом Королевского университета.

Хотя связь между ожирением и мертворождением хорошо известна, было мало исследований о связи между ожирением и риском мертворождения в зависимости от гестационного возраста или о влиянии более высоких степеней ожирения.

Чтобы восполнить этот пробел, исследователи проанализировали данные из реестра и сети Better Outcomes о 681 178 одноплодных родах, 1956 из которых были мертворожденными, в Онтарио в период с 2012 по 2018 год . Исследователи обнаружили, что у людей с ожирением I степени (ИМТ 30–34,9 кг/м 2 ) риск мертворождения на 39 неделе беременности вдвое выше, чем у людей с нормальным ИМТ (18,5–24,9 кг/м 2 ).

Для лиц с ожирением II и III классов (ИМТ 35–39,9 кг/м 2 и ИМТ 40 кг/м 2 и выше соответственно) риск мертворождения на сроке 36 недель был в 2–2,5 раза выше, чем у лиц с нормальным ИМТ. Этот риск еще больше увеличивался с гестационным возрастом, более чем в четыре раза к сроку 40 недель.

«Для других заболеваний , которые повышают риск мертворождения , существуют рекомендации, которые рекомендуют роды на сроке 38 или 39 недель. Интересно, что пороговые значения риска для этих состояний ниже, чем риски, которые мы обнаружили, связанные с ожирением. Мы обеспокоены тем, что скрытые предубеждения в отношении людей ожирение может привести к тому, что медицинское сообщество станет менее серьезно относиться к рискам, с которыми они сталкиваются», — говорит доктор Рамджи.

Авторы также изучили, происходили ли мертворождения до или во время родов, и обнаружили более высокий риск мертворождения до родов у людей с ожирением I и II классов.

Они надеются, что эти результаты улучшат уход за этой группой риска.

«Беременные с ожирением, особенно с дополнительными факторами риска, могут получить пользу от своевременного направления и более тщательного наблюдения ближе к сроку, а наличие дополнительных факторов риска может гарантировать более ранние роды», — говорит доктор Рамджи.

В соответствующей редакционной статье редактор CMAJ доктор Наоми Кэхилл призывает медицинских работников применять детальный подход в дородовом консультировании пациенток с ожирением.

«Сосредоточение внимания на весе во время информирования о риске может усилить предвзятость в отношении веса, стигму, связанную с весом , и дискриминацию беременных», — пишет доктор Кэхилл, дипломированный диетолог.

«Негативные установки, убеждения, предположения и суждения, связанные с весом, распространенные в обществе, а также вредные социальные стереотипы, существующие в отношении людей, живущих с ожирением, связаны с неблагоприятными последствиями для физического и психического здоровья». В заключение она говорит, что беременные, живущие с ожирением, «… должны получать уважительную дородовую помощь, свободную от стигматизации, которая реализует цели как поставщиков медицинских услуг , так и пациентов, направленных на обеспечение положительных исходов для матери и плода».

Новости партнеров: