Новости сегодня - В США у свиньи обнаружен птичий грипп
На прошлой неделе Министерство сельского хозяйства США сообщило, что свинья на ферме в Орегоне была заражена птичьим гриппом .
По мере развития ситуации с птичьим гриппом мы узнали о штамме вируса A/H5N1, поражающем целый ряд животных, включая различных птиц, диких животных и молочный скот .
К счастью, на данном этапе мы не наблюдали устойчивого распространения вируса среди людей. Однако обнаружение вируса у свиньи знаменует собой тревожное развитие траектории этого вируса.
Наиболее опасным типом птичьего гриппа, циркулирующим в настоящее время, является клад 2.3.4.4b вируса гриппа A/H5N1.
С 2020 года вирус A/H5N1 2.3.4.4b распространился среди большого количества птиц, диких животных и сельскохозяйственных животных, которые ранее никогда не были инфицированы птичьим гриппом.
В то время как Европа является очагом A/H5N1, внимание в настоящее время сосредоточено на США. Молочный скот был впервые инфицирован в 2024 году, при этом пострадало более 400 стад по меньшей мере в 14 штатах США.
Птичий грипп оказывает огромное влияние на сельское хозяйство и коммерческое производство продуктов питания, поскольку инфицированные стада домашней птицы должны быть забиты, а инфицированные коровы могут привести к заражению молочных продуктов . При этом пастеризация должна сделать молоко безопасным для питья.
Хотя фермеры понесли большие потери из-за птичьего гриппа H5N1, он также может мутировать и вызвать пандемию среди людей.
У птиц и людей в дыхательных путях есть разные типы рецепторов, к которым прикрепляются вирусы гриппа, например, замок (рецепторы) и ключ (вирус). Прикрепление вируса позволяет ему проникать в клетку и организм и вызывать болезнь. Вирусы птичьего гриппа адаптированы к птицам и легко распространяются среди птиц, но не среди людей.
До сих пор случаи заболевания людей в основном происходили у людей, которые находились в тесном контакте с инфицированными сельскохозяйственными животными или птицами. В США большинство из них были работниками ферм.
Беспокойство вызывает то, что вирус мутирует и адаптируется к человеку. Одним из ключевых шагов для того, чтобы это произошло, будет сдвиг в сродстве вируса с рецепторов птиц на те, которые находятся в дыхательных путях человека . Другими словами, если «ключ» вируса мутирует, чтобы лучше соответствовать человеческому «замку».
Недавнее исследование образца вируса A/H5N1 2.3.4.4b от инфицированного человека дало тревожные результаты , выявив мутации вируса, которые потенциально могут увеличить его передачу между людьми-хозяевами.
Почему свиньи представляют собой проблему?
Человеческий пандемический штамм гриппа может возникнуть несколькими способами. Один из них предполагает тесный контакт между людьми и животными, инфицированными их собственными специфическими вирусами гриппа, что создает возможности для генетического смешивания между птичьими и человеческими вирусами .
Свиньи являются идеальным генетическим сосудом для смешивания штаммов человеческого пандемического гриппа, поскольку в их дыхательных путях имеются рецепторы, с которыми могут связываться как вирусы птичьего, так и человеческого гриппа .
Это означает, что свиньи могут быть инфицированы вирусом птичьего гриппа и вирусом человеческого гриппа одновременно. Эти вирусы могут обмениваться генетическим материалом, мутировать и становиться легко передаваемыми людям.
Интересно, что в прошлом свиньи были менее восприимчивы к вирусам A/H5N1 . Однако в последнее время вирус мутировал и стал более легко заражать свиней .
В недавнем случае в Орегоне A/H5N1 был обнаружен у свиньи на некоммерческой ферме после вспышки среди домашней птицы, размещенной на той же ферме. Этот штамм A/H5N1 был получен от диких птиц , а не от того, который широко распространен среди молочных коров в США.
Инфекция свиньи — это предупреждение. Если вирус попадет на коммерческие свинарники, это создаст гораздо больший риск пандемии, особенно с наступлением зимы в США, когда сезонный грипп у людей начинает расти.
Как можно снизить риск?
Надзор является ключом к раннему обнаружению возможной пандемии. Это включает в себя комплексное тестирование и отчетность об инфекциях у птиц и животных, а также финансовую компенсацию и меры поддержки для фермеров, чтобы поощрять своевременную отчетность.
Усиление глобального надзора за гриппом имеет решающее значение, поскольку необычные всплески пневмонии и тяжелых респираторных заболеваний могут быть признаком пандемии среди людей. Наша система EPIWATCH ищет ранние предупреждения о такой активности, что может ускорить разработку вакцины .
Если происходит кластер случаев заболевания людей и обнаруживается грипп А, необходимо провести дополнительное тестирование (называемое субтипированием), чтобы выяснить, является ли это сезонным штаммом, птичьим штаммом, возникшим в результате распространения инфекции, или новым пандемическим штаммом.
Раннее выявление может предотвратить пандемию. Любая задержка в выявлении нового пандемического штамма позволяет вирусу широко распространяться через международные границы.
Первый случай заболевания человека вирусом A/H5N1 в Австралии произошел у ребенка, который заразился во время поездки в Индию и был госпитализирован с заболеванием в марте 2024 года. В то время тестирование выявило грипп типа А (который может быть сезонным гриппом или птичьим гриппом), но подтипирование для идентификации A/H5N1 было отложено .
Такая задержка может обойтись дорого, если возникнет передающийся от человека вирус A/H5N1, который предполагается как сезонный грипп, поскольку тест на грипп A положительный. Только около 5% тестов, положительных на грипп A, подтипируются далее в Австралии и большинстве стран.
В свете текущей ситуации должен быть низкий порог для подтипирования штаммов гриппа А у людей. Появляются быстрые тесты, которые могут различать сезонный грипп А и грипп H5 , и они должны стать частью готовности правительств к пандемии.
Риск выше, чем когда-либо прежде
Центры США по контролю и профилактике заболеваний заявляют, что в настоящее время риск, который представляет H5N1 для населения, остается низким .
Но с H5N1, который теперь может заражать свиней и демонстрирует тревожные мутации для адаптации человека , уровень риска увеличился. Учитывая, что вирус так широко распространен среди животных и птиц, статистическая вероятность возникновения пандемии выше, чем когда-либо прежде.
Хорошей новостью является то, что мы лучше подготовлены к пандемии гриппа, чем к другим пандемиям, поскольку вакцины можно изготавливать так же, как и сезонные вакцины от гриппа. Как только геном вируса пандемического гриппа становится известен, вакцины можно обновлять, чтобы соответствовать ему.
Частично соответствующие вакцины уже доступны, и некоторые страны, такие как Финляндия, вакцинируют сельскохозяйственных рабочих из группы высокого риска.